Diagnósticos

¿Qué es la inflamación del esófago y por qué se hace?

La prospección del esófago es un procedimiento médico para expandir la luz del esófago constreñido con la ayuda de una sonda especial en forma de cono: la bougie. Dependiendo de la naturaleza de la estenosis (estrechamiento), su ubicación, características y causas que la causaron, el médico determina si la sonda será rígida o flexible, su diámetro inicial y el procedimiento.

En ciertas enfermedades, así como también en las quemaduras químicas y térmicas del esófago, se produce un estrechamiento: estenosis o estenosis. La ingestión de alimentos se vuelve difícil, la persona experimenta dolor intenso, calambres y otros síntomas desagradables.

Las causas de la estenosis pueden ser:

  • quemaduras químicas: cuando intentan suicidarse por descuido y por curiosidad, los niños pueden beber un líquido agresivo (ácido, álcali) que quema la membrana mucosa del esófago, y luego se desarrolla una cicatriz fibrosa gruesa y una estenosis en el lugar de la quemadura,
  • quemadura térmica - debido a alimentos o bebidas demasiado calientes,
  • úlcera péptica: aparece debido al lanzamiento frecuente de ácido en el esófago, el tejido de sus paredes se ve afectado, se forma gradualmente una cicatriz en este lugar,
  • daños mecánicos - debido a la ingestión accidental de objetos traumáticos,
  • Efectos de la sífilis o la tuberculosis en forma de crecimientos: granulomas.
  • Patología congénita del esófago: atresia con sobrecrecimiento parcial del lumen y, en ocasiones, con su ausencia completa.
  • Proceso inflamatorio externo de la celulosa: debido a esto, existe una compresión del esófago en el exterior, que causa estenosis.
  • neoplasias en forma de tumor,
  • Esofagitis crónica: inflamación severa e hinchazón, que causa un estrechamiento de la luz del tubo esofágico.

Las estenosis suelen ubicarse en lugares de estrechamiento fisiológico del esófago. Se encuentran en varias formas, desde forma de anillo a lineal.

Contraindicaciones

El procedimiento de esófago no se realiza en los casos de:

  • el paciente tiene una coagulación sanguínea baja debido a una enfermedad sistémica,
  • tener un cáncer, donde quiera que esté,
  • si un paciente tiene un trastorno mental agudo con alucinaciones y sobreestimulación,
  • presencia de fistula
  • Si hay una infección aguda con intoxicación y alta temperatura corporal,
  • cuando hay una exacerbación de la patología somática,
  • si se diagnostica esofagitis aguda o periezofagitis,
  • cuando se encuentra y se desarrolla la mediastinitis - inflamación del mediastino.

Si la patología o la exacerbación de la enfermedad es tratable, el bougienage puede retrasarse hasta que se eliminen estas contraindicaciones. Pero el médico está obligado a descubrir y tener en cuenta su presencia.

Diagnósticos

Para el diagnóstico de estenosis se utilizan:

  • esofagoscopia - aunque no se puede realizar un examen endoscópico completo debido al estrechamiento del esófago, pero se debe realizar en el sitio de la estenosis para aclarar su localización y el estado de la membrana mucosa, por ejemplo, después de una quemadura, el diámetro de la entrada de la estenosis, la presencia de cicatrices,
  • Fluoroscopia en dos proyecciones con una sustancia de contraste: con su ayuda, determine el diámetro en el lugar de la constricción, la longitud del área y la forma.

Como es la bougie

La expansión de la luz del esófago se lleva a cabo utilizando un conjunto de varias sondas - bougie de diferentes diámetros. Se introducen a su vez, aumentando gradualmente el diámetro del bougie, la diferencia entre sus tamaños suele ser de 0,3 mm (escala de Charriere). Bougie es un tubo delgado de metal o plástico de 75-80 cm de largo, de forma cónica o con puntas intercambiables. Además de ellos, el conjunto cuenta con productos de limpieza. Sondas modernas hechas de cloruro de polivinilo con inclusiones de un agente de contraste para facilitar el proceso de fluoroscopia. El procedimiento de bougienage es complejo y largo, toma varias semanas, incluso meses, requiere cuidados especiales para evitar complicaciones.

La inflamación del esófago es precedida por un proceso preparatorio que involucra el tratamiento de quemaduras o daño mecánico al esófago. En caso de quemaduras químicas, desintoxicación, anestesia, antibioterapia, si es necesario, hemodiálisis.

Si el paciente conserva la capacidad de tragar, come alimentos líquidos y bebe agua. Si es imposible tragar debido a la obstrucción completa del esófago, entonces se superpone un gastrostoma: una abertura especial en la pared abdominal anterior y el estómago con el tubo extraído para alimentarlo.

Hay dos tipos de bougaining:

  • Bougienage temprano - para prevenir la formación de cicatrices con estenosis subsecuentes, se realiza el día 7 después de la quemadura o el día 10 después de la operación.
  • Bougienage tardío: 2-3 meses después de una quemadura química, cuando ya existe una estenosis debido a la cicatriz.

Después de la cirugía, debe asegurarse de que en el proceso de manipulación no habrá riesgo de divergencia de las suturas.

Existen varios métodos para realizar el bougienage según la condición del paciente y los resultados de la endoscopia:

  1. Ciego: a un paciente parado o sentado en una silla, a través de la boca sin anestesia o en los primeros días, rociando la garganta con lidocaína se inyecta el primer bougie, lubricado con glicerina o aceite para facilitar el deslizamiento, cuyo tamaño se selecciona de acuerdo con los resultados del examen endoscópico y el que entra libremente en el lumen. Después de 2-3 minutos, se retira y se inserta una sonda de mayor diámetro. Entonces aplique 2-3 tamaños a la vez. Si no encaja un diámetro mayor, vuelva al anterior. El procedimiento se lleva a cabo cada dos días durante un mes o más. La próxima vez comienza con el tamaño de la bougah, que terminó el día anterior. Este método rara vez se utiliza, es complicaciones peligrosas. Aunque es conveniente porque algunos pacientes pueden, con el tiempo, realizar independientemente el procedimiento de bougienage.
  2. El conductor en forma de cuerda es el método más común y seguro para ampliar la luz del esófago, especialmente en casos de una forma compleja de estrechamiento. Su esencia radica en el hecho de que primero se inserta una cuerda metálica rígida de 0,7 mm de diámetro en el esófago con un resorte en el extremo y, a lo largo de ella, a lo largo de una guía, una abrazadera hueca flexible. Debido a la rigidez de la cuerda, no se desvía hacia el lado. La cuerda se puede insertar de diferentes maneras: con la ayuda de un canal de endoscopio atado a la cuerda tragada, bajo control con rayos X.
  3. En el hilo - primera gastrostomía superpuesta. Luego es ingerido por el paciente o se inserta un hilo de seda a través del tejido de la gastrostomía con una pesa en un lado. Un hilo está atado al segundo extremo del hilo. Si se extrae el hilo del orificio de la pared abdominal, tire de él y el insecto se desplaza por el esófago. Puede tirar en una dirección retrógrada (marcha atrás). El hilo permanece en el esófago durante mucho tiempo, dependiendo de la duración del proceso de bougienage.

Los médicos desarrollan varios esquemas de manipulación, desde 3 veces por semana al principio, reduciendo el número a una vez cada dos semanas. En general, este proceso puede llevar un año. La duración de la sonda en el esófago aumenta gradualmente a 60 minutos. El envejecimiento se considera completo cuando una sonda de tamaño máximo pasa libremente a través del lumen.

Los esquemas dependen de la decisión del médico, los resultados del examen y el grado de daño al esófago. Los primeros seis meses, se recomienda llevar a cabo el tratamiento de emergencia en el hospital, luego ambulatorio, bajo la supervisión de un médico.

Bougienage del esófago en niños.

La bougienage del esófago en los niños es necesaria ya sea por anomalías congénitas de su desarrollo o por quemaduras químicas y térmicas. Sorprendentemente, este procedimiento no causa dolor en los niños. Por lo tanto, no se necesita anestesia durante la manipulación.

Las características del bougienage esofágico en niños también son:

  • use solo sonda blanda flexible,
  • El diámetro de la bougie que comienza el procedimiento depende de la edad del bebé,
  • más de tres veces a la semana, no se realiza baby bougienage,
  • Para que el niño no interfiera con el médico con movimientos bruscos, lo envuelven en una sábana y sostienen su cabeza.
  • La aparición del proceso inflamatorio se monitoriza midiendo la temperatura corporal.
  • en niños, la expansión del lumen toma de 45 a 60 días,
  • El procedimiento realizado a tiempo da un resultado positivo absoluto,
  • El niño debe estar en el hospital todo el tiempo mientras se examina el esófago.

Complicaciones probables

El procedimiento de bougienage es largo y difícil con posibles complicaciones. Estos incluyen:

  • fortalecimiento del proceso inflamatorio, esofagitis - el procedimiento se suspende hasta que se elimina la exacerbación,
  • la perforación de la pared del esófago es típica de la detección de personas ciegas, no debe permitirse, para esto es necesario reducir el diámetro de la bougie, si el paciente tiene dolor, vigile el proceso con un endoscopio, ingrese a la bougie con el mayor cuidado,
  • sangrado - cuando los vasos sanguíneos se lesionan,
  • infección: se produce en violación de los requisitos de cumplimiento con la esterilidad durante el procedimiento.

Elimine las complicaciones, detenga el bougienage, así como los métodos quirúrgicos (si es necesario) terapéuticos (para el sangrado).

Bougienage del esófago es el método principal de tratamiento de sus estenosis, especialmente después de quemaduras severas. La efectividad del procedimiento alcanza el 90% si se realiza correctamente y se inicia a tiempo. Dura mucho tiempo - hasta un año. Pero ayuda a evitar en muchos casos una operación quirúrgica costosa y aún más complicada en la cirugía plástica del esófago. Por lo tanto, si no hay contraindicaciones y hay al menos un pequeño lumen en el esófago, solo la bougienage ayudará. Es muy importante encontrar un especialista competente y experimentado para llevar a cabo esta manipulación.

Porque hacer

En primer lugar, necesitas saber qué es el bougienage. Bougienage del esófago es un procedimiento médico direccional que permite que la luz estrechada se expanda. La constricción suele denominarse estenosis o estenosis. Este método de diagnóstico y tratamiento es un procedimiento especial en gastroenterología. La eficacia del bougienage se demostró, por lo que los médicos a menudo recurren a él cuando detecta enfermedades del tracto gastrointestinal, en las cuales hay estenosis.

Bougienage del esófago es una técnica médica bastante complicada que ayuda a los pacientes en la calidad de prevención, diagnóstico y tratamiento.

Antes de proceder con el paciente, es necesario medir el tamaño del estrechamiento de la luz del órgano del sistema digestivo. Para hacer esto, necesitará usar un contraste de rayos X direccional y un examen esofagogastroduodenoscópico. La bougia del esófago se realiza con un instrumento médico especial: bougie. La propia bougana tiene una apariencia que se parece a una sonda.

Por lo general, está equipado con un elemento de iluminación y ópticas de alta calidad, pero también puede estar sin dispositivos técnicos adicionales. La forma de la bougie es cónica, lo que le permite expandir gradualmente las paredes cuando se introduce en el esófago. Diferentes tipos de bougie pueden ser utilizados de esta manera. Son flexibles y rígidos, así como con diferentes tamaños. Dependiendo de la severidad de los síntomas, la naturaleza de la estenosis en el cuerpo del paciente, se selecciona un bougé apropiado.

Expansión ciega. Luego se selecciona la sonda con un número adecuado. Cada procedimiento durará aproximadamente 30 minutos, utilizando simultáneamente 2 sondas. Primero, se usa un bougie más pequeño, luego el siguiente elemento con un número de secuencia diferente. Es probable que este método dañe las paredes de un órgano con una alta probabilidad y, por lo tanto, se use con menos frecuencia.

Prospección del esófago con un método endoscópico. Este método se usa generalmente para las contracciones estructurales o excéntricas, así como si el paciente ha formado muescas o estenosis en el esófago. Con la ayuda de un dispositivo óptico, es posible sortear las áreas complejas afectadas para no lesionar el canal alimentario.

Tipo de bougienage radiológico. Para ello, será necesario aplicar una radiografía de contraste con una cuerda de conductor de acero médico. Al principio, se introducirá una cadena, después de lo cual el proceso se controlará mediante rayos X. Luego el bougie avanzará, el bougie será empalado en una cuerda de metal. Dicho método es peligroso porque existe el riesgo de perforación del esófago o la exposición del paciente y del médico.

Bougienage endoscópico para el hilo. Este método requiere la preparación del cuerpo. Una semana antes de la operación, el paciente tendrá que hacer un gastromus. Este es un agujero en el estómago a través de la pared abdominal anterior. Después de eso, tendrás que tragar el hilo de kapron con una pequeña cuenta en la punta y beber aproximadamente un litro de agua para ayudar a empujar el bougie a través del gastroma.

Sin embargo, al mismo tiempo, son posibles algunas complicaciones que se acompañarán durante la etapa de creación de un orificio en la pared abdominal anterior. Además, la buganería para el hilo es peligrosa deformación involuntaria del estómago y la violación del sistema digestivo. Bougienage del órgano del hilo. En este caso, el paciente debe tragar el hilo con una cuenta al final, que debe estar firmemente sujeta en el tracto gastrointestinal del paciente. Después de esto, una sonda se introducirá gradualmente. En esta situación, existe el riesgo de que la varilla se desvíe de la trayectoria requerida, ya que la rosca puede no tener suficiente rigidez como elemento conductor.

Complicaciones

No pocas veces, después de una cirugía como la cirugía endoscópica, el paciente muestra signos de complicaciones. Independientemente del tipo de proceso de terapia, el peligro sigue existiendo y la condición del paciente debe verificarse. Pueden ocurrir complicaciones con sangrado severo en el esófago. Además, después de la operación, los vómitos y las náuseas, la acidez estomacal severa, el hipo y los eructos pueden exacerbarse.

A menudo, tales síntomas comienzan a empeorar después de que el paciente haya comido o con inclinaciones agudas. Después del bougienage, se debe prestar atención a los posibles dolores agudos en la garganta al tragar alimentos o líquidos, así como a una sensación de ardor en el esternón. Durante la operación, el paciente puede tener formaciones purulentas y esofagitis. Después de eso, se puede requerir hospitalización y el tratamiento será más prolongado.

Características de los niños

El bougienage puede ser requerido no solo para adultos, sino también para niños. Dado que este método es invasivo, requiere algunos enfoques especiales si se usa para niños pequeños. Bougienage se puede utilizar en las etapas tempranas y tardías de la estenosis. Por lo tanto, pueden eliminar las cicatrices como prevención, pero también como tratamiento dirigido del paciente. Esta técnica es completamente indolora para los niños, si las quemaduras se encontraban en una etapa temprana y en un grado leve. Una operación posterior puede ser más difícil.

Para los niños, el bougienage se realiza utilizando sondas elásticas especiales. Tienen puntas romas y también están cubiertas de sustancias especiales para facilitar el paso de la bougie a través del esófago. Durante este procedimiento, el niño deberá estar envuelto en una sábana, y el asistente mantendrá al bebé en una posición para que no mueva los brazos y la cabeza. Después de esto, la sonda deberá insertarse suavemente en el esófago. Por lo general toma alrededor de media hora.

Los niños de Bougienage deberán gastar al menos tres veces en una semana durante dos meses. En todo momento, el niño debe ser tratado en un hospital bajo la supervisión de médicos. Después de algún tiempo, la bougie aumentará de tamaño.También necesitará antibióticos y medicamentos antiinflamatorios para evitar signos de complicaciones. Después del curso del tratamiento, los niños deben observar una dieta especial, excluyendo los alimentos sólidos, las bebidas carbonatadas y otros productos que pueden irritar la membrana mucosa del sistema digestivo. Antes de la introducción de la bougie, el médico debe examinar al bebé para prestar atención a las posibles contraindicaciones del procedimiento.

Pronóstico y complicaciones

El método le permite deshacerse de esta patología, como el estrechamiento del esófago. Un signo de estrechamiento del esófago es la dificultad para tragar.

El defecto en la estructura del cuerpo ocurre por varias razones:

  • Anormalidades congénitas en niños.
  • Quemaduras térmicas y químicas que producen cicatrices en las paredes del esófago.
  • lesión mecánica del esófago después de tragar objetos extraños y de heridas,
  • Granulomas infecciosos por tuberculosis, sífilis,
  • úlcera péptica: daño a las paredes del esófago, causado por el ingreso frecuente de ácido desde el estómago al esófago (acidez estomacal),
  • Inflamación en los tejidos alrededor del esófago causada por diversos microorganismos,
  • Tumores de las paredes del tubo esofágico.

Los bougés son conducidos al esófago con fines de tratamiento o examen. Bougère es una sonda flexible o rígida de 70 cm de largo y 13 mm de diámetro. Debe ser lo más suave y estéril posible.

Bougie de metal esterilizado en autoclaves y soluciones médicas flexibles. Antes de la introducción de la bougie untada con glicerina para facilitar el deslizamiento dentro del esófago.

Hay varios métodos de esófago de la buganería. Las sondas huecas de bougienage forzado de uso más frecuente en una cuerda de metal.

Con este método de tratamiento, el bougienage se realiza en días alternos, rastreando los resultados intermedios utilizando rayos x.

El curso de las manipulaciones médicas combinadas con la terapia con medicamentos: antibióticos y medicamentos absorbibles.

La inflamación del esófago se puede considerar exitosa si, después de un curso de procedimientos, el esófago se expande a un diámetro máximo y el efecto de la operación dura mucho tiempo.

Durante la operación de bougienage existe el peligro de perforación de las paredes del esófago. Esta situación requerirá tratamiento quirúrgico de emergencia.

Si el sangrado ha comenzado, se detiene la ebullición, iniciando tratamientos antisépticos del esófago.

Si el paciente no se sometió a una cirugía para acortar el esófago, entonces el pronóstico después del bougienage siempre es favorable.

¿Cómo haces bougienage?

La bougienage del esófago se prescribe después de la esofagoscopia, utilizando la sonda para determinar la ubicación, la naturaleza y el grado de estrechamiento del tubo. El procedimiento en sí lleva varias semanas.

Bougie se administra diariamente durante un tiempo de unos pocos minutos a una hora. La duración del curso y el tiempo en que el buzh está en el esófago depende del grado de estrechamiento del órgano.

El procedimiento se realiza con el estómago vacío. La sala está preparada para la operación, el personal está vestido con ropa estéril.

Durante el procedimiento, el paciente se sienta con la cabeza ligeramente inclinada. Si el paciente usa dentaduras postizas, en el momento de la cirugía deben retirarse.

La atropina se administra media hora antes del inicio de la operación para prevenir las arcadas y reducir la salivación. La sonda antes de la introducción de lubricado con aceite estéril.

Bougie se administra bajo control visual, sin hacer mucho esfuerzo.

Si pasa sin dificultad, la próxima vez que tomen una herramienta de mayor diámetro. Por primera vez, la bougie se deja en el tubo durante 2 a 5 minutos.

El diámetro máximo del instrumento es de 15 números (en niños, se usan herramientas especiales para expandir el esófago, y la bougie se numera de manera diferente).

La sonda de diámetro máximo se administra durante varias semanas. El tratamiento se considera exitoso si, después del final del curso, la potencia número 15 pasa libremente al tubo esofágico.

Cada día, el grosor de la bougie aumenta y se deja en el órgano durante un tiempo cada vez más largo. La decisión sobre el final del curso es tomada por el médico.

En los últimos días, se lleva a cabo una llamada meseta: se introduce una bougie de diámetro máximo y se deja en el órgano el mayor tiempo posible (media hora - una hora).

Con un fuerte estrechamiento del tubo, la bougie se administra bajo control visual a través de un esofagoscopio. Esto requiere anestesia local. Después de varios de estos procedimientos, es posible introducir una bougie sin un esofagoscopio.

Para controlar el estado del cuerpo a lo largo del tratamiento, mida la temperatura corporal.

Las temperaturas superiores a 37,5 indican la aparición de complicaciones. El tratamiento en este caso debe suspenderse y debe realizarse un control radiológico. El curso se reanuda después de que la temperatura vuelve a la normalidad.

Realización de baby bougaining.

El estrechamiento del esófago en un niño puede ser congénito, a menudo como resultado de una quemadura térmica que los niños reciben luego de beber accidentalmente un líquido excesivamente caliente o corrosivo (por ejemplo, esencia acética).

El bougienage en niños se lleva a cabo de acuerdo con reglas especiales y tiene algunas diferencias. Esto se debe al hecho de que los niños tienen un diámetro y una longitud del tubo esofágico más pequeños que los adultos.

Además, en los niños las paredes de este órgano son más elásticas y delgadas, por lo que son más susceptibles de ser tratadas.

La bougia en niños con quemaduras del esófago se lleva a cabo para prevenir la formación de cicatrices en una etapa temprana de la enfermedad. En los niños, a diferencia de los adultos, este procedimiento es indoloro.

Si el tratamiento se retrasa hasta que ya hayan aparecido las cicatrices, el bougienage será mucho más prolongado, más grave y más complicado.

En los niños, el bougienage se realiza con sondas suaves y flexibles con boquillas planas al final. La herramienta está cubierta con un compuesto especial para facilitar la penetración.

El número de la sonda se selecciona según el tamaño del cuerpo del niño. Durante el procedimiento, los niños muy pequeños se envuelven en un pañal y se fija la posición de la cabeza y las manos. Bougé se inyecta suavemente en el tubo esofágico, todo el procedimiento no toma más de media hora.

Bougienage en los niños se realiza tres veces a la semana durante 1-2 meses.

De la misma manera que en el tratamiento de adultos, el número de la sonda aumenta gradualmente en niños hasta que su diámetro corresponde al valor normal de la luz del esófago.

Al mismo tiempo, con el buganismo, los pacientes jóvenes se someten a un tratamiento farmacológico con antibióticos para prevenir la inflamación, que puede aparecer como una complicación del tratamiento invasivo.

En las últimas etapas de la enfermedad, la inflamación del esófago no ayudará, ya que su implementación será difícil debido al estrechamiento excesivo.

En tales casos, el niño impone una gastrostomía y, a través de ella, realiza la alimentación. La gastrostomía expande el tubo esofágico a un diámetro cuando es posible insertar sondas.

Comience con el "hilo" de bougienage dos veces por semana, y después de tres meses, proceda a la introducción de sondas de espesor normal.

Bougienage del esófago es menos traumático que la cirugía. Aunque las complicaciones son posibles después del procedimiento, el tratamiento con sondas es preferible al bisturí del cirujano.

La condición principal para el éxito será la calificación del médico que realiza el procedimiento y la prudencia del paciente siguiendo sus recomendaciones.

Indicaciones para la artritis esofágica

En la vida cotidiana, hay situaciones en las que, por error, una persona come sustancias que causan una quemadura química grave del esófago. A menudo hay situaciones en las que las personas intentan poner fin a sus vidas de esa manera.

Una quemadura es causada por sustancias con ácido y, a veces, soda cáustica. La mayoría de las veces, con estos síntomas, los niños menores de 5 años ingieren muchas sustancias por curiosidad.

Con intención suicida, las mujeres menores de 30 años son las más comunes.

Consecuencias después de diversas sustancias.

El grado de daño al esófago depende de la concentración de la sustancia y su cantidad.

La intoxicación alcalina afecta los tejidos del esófago, se atrofian. Debido a la violación de la integridad, se producen procesos inflamatorios.

Las sustancias ácidas queman el tejido esofágico mucho más profundo. En el esófago, se forman adherencias y cicatrices, que afectan también a la capa muscular. La cicatrización final lleva hasta 3 meses.

Circunstancias que requieren jactancia

Desafortunadamente, esta no es toda la lista de razones que requieren la intervención de cirujanos con dicho procedimiento. Bougienage se realiza en pacientes con:

  • anomalías congénitas
  • quemaduras químicas
  • con termica,
  • en caso de daño mecánico
  • con la manifestación de complicaciones tras tuberculosis o sífilis,
  • con úlceras estomacales con acidez estomacal frecuente,
  • en la formación de tumores,
  • Con inflamaciones complicadas.

En los lugares de estrechamiento del esófago y el estómago se forman formaciones de la piel. El nombre científico de tales formaciones es estenosis o estenosis.

Las estenosis desarrolladas impiden el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal, perjudican la permeabilidad y digestibilidad de los alimentos.

En las etapas tempranas del tratamiento, el procedimiento tiene un resultado positivo: el bougienage temprano. La inflamación del esófago después de una quemadura aguda debe comenzar de inmediato.

¿Qué es el esófago bougienage no se puede explicar en pocas palabras. Este es un procedimiento quirúrgico complejo en el que se insertan tubos multidireccionales en el esófago: la sonda y los drenajes, estos tubos se dejan en el esófago durante mucho tiempo, a veces hasta un mes y medio.

Así que los médicos expanden la luz del esófago y previenen la cicatrización de los tejidos. Tire regularmente de los tubos en el día, luego regrese al lugar. El principal requisito para ellos es la esterilidad absoluta y una base lisa. Este procedimiento se lleva a cabo sólo con el estómago vacío.

Para que el paciente no tenga náuseas y el babeo disminuya 30 minutos antes del inicio, debe tomar el medicamento atropina.

Desafortunadamente, el bougienage para el esófago es un proceso que no solo brinda alivio, sino que también oculta una gran cantidad de efectos secundarios. Una de estas consecuencias es el sangrado. Debido a la baja eficiencia, un procedimiento tan temprano rara vez se realiza.

Juntos a bougienage, se muestran otros procedimientos y métodos de preparación. Dado que el auto-bougienage no es capaz de mostrar el resultado necesario para una vida completa. Pero sin usar este método, es imposible restaurar la permeabilidad normal en el esófago.

Bougienage tardío

El procedimiento, a partir del mes y medio después de la lesión. Durante este período, el bougienage es un método terapéutico clave.

Expansores para bougienage (bougie) Tengo un tamaño y una forma diferentes, por simplicidad, se les asignan números individuales. Se han desarrollado diversas formas de llevar a cabo este procedimiento:

  • a ciegas
  • con esofagoscopia,
  • por direccional
  • en la guía de hilo ortogrado y retrógrado,
  • En la guía de hilo metálico ortogrado y retrógrado.

Se mantiene en una posición sentada. Bougie se calentó, engrasó y se introdujo suavemente en la laringe, lo que obligó al paciente a tragar bougieces. Al mismo tiempo, no se pueden tragar más de dos.

Por otra parte, el último expansor retirado dentro de media hora después de la ingestión. El objetivo principal de este procedimiento es lograr una expansión gradual de la luz del esófago.

Los tumores en el esófago o la motilidad gástrica alterada son una contraindicación definitiva para tal procedimiento.

Bougienage con esofagoscopia

Llevar a cabo sólo bajo anestesia local. El método es peligroso, rara vez se utiliza, en el momento de la introducción, el cirujano no puede controlar el paso del expansor. Se utiliza para el estrechamiento severo del esófago.

El procedimiento se lleva a cabo solo hasta la primera oportunidad de utilizar otros métodos de bougienage. Controlar el estado del esófago con rayos X.

Si la temperatura corporal del paciente aumenta por encima de 37,5, el procedimiento se detiene hasta que el estado general de salud se normalice por completo.

Introducción a la guía de cuerdas ortogrado.

Se introduce una guía suavemente sin presión en el estómago, y el proceso se controla mediante rayos X. Cuando la cuerda está en la posición correcta, el paciente recibe anestesia y el procedimiento continúa.

Con base en el tamaño de la restricción, el extensor se elige un tamaño más grande.

Ingrese durante unos minutos, luego use un dilatador aún más grande; en un procedimiento, la luz del esófago aumenta en varios tamaños.

Retrógrado forzado

Las indicaciones especiales son características de esta especie: la estructura de las cicatrices es pronunciada, tiene un arreglo tortuoso, estrechamiento local en el esófago y la faringe. El paciente está preparado para el procedimiento por adelantado, generalmente dentro de una semana.

A través de la pared abdominal, el dispositivo se inserta en el esófago del paciente para poder alimentarse. Este es un tubo pequeño, invisible debajo de la ropa con un extremo externo flexible.

Al igual que con el tipo anterior de bougienage, se introduce una cuerda en el esófago y, a lo largo de él, los cirujanos comienzan a introducir bougies en el esófago.

Realización del procedimiento para niños.

Para los niños, el bougienage se realiza con malformaciones congénitas del esófago y su desarrollo insuficiente. Para los niños hay tipos especiales de bougie debajo de sus habitaciones. Su tamaño es mucho menor que el de los adultos. El tratamiento en niños es más fácil y la recuperación se produce antes que en adultos.

Y aún los niños no sienten dolor ante tales manipulaciones. La tarea principal de los médicos es comenzar el procedimiento antes de la cicatrización de los tejidos, en presencia de cicatrices, el proceso de tratamiento es complicado y demorado. Una recuperación completa de la salud lleva un mes, a veces dos.

Cuándo finalizar el tratamiento el médico decide en función del resultado obtenido.

El tratamiento se realiza únicamente en el hospital. La adición obligatoria a este procedimiento es la recepción de antibióticos. En los casos más graves, los niños, al igual que los adultos, reciben gastroma.

Se usa tanto para la única forma posible de alimentar al niño como para expandir el lumen del esófago, lo que le da un tamaño que permite la introducción de la bougie.

En situaciones donde el uso de sondas es completamente imposible, la situación se corrige mediante cirugía abdominal. Pero se recurre a este método sólo en los casos más extremos.

Posibles complicaciones

Debido a las características necesarias del procedimiento, los pacientes tienen un alto riesgo de desarrollar efectos secundarios. Aquí están las principales consecuencias posibles de tal tratamiento:

  • Esofagitis: cuando se usa el método forzado para evitar esta complicación es imposible. Las manifestaciones de esta dolencia son dolor en el pecho y fuertes espasmos del esófago al tragar alimentos. En relación con esta condición, los médicos incluyen antibióticos, antiespasmódicos y analgésicos. Los alimentos deben ser líquidos y, antes de tomarlos, se recomienda beber 10 ml de aceite vegetal.
  • La hemorragia interna es el siguiente tipo de complicación, los rastros de sangre en los dilatadores lo señalan. Al controlar la fuerza del sangrado, los cirujanos no cancelan las sesiones. El sangrado suele ser tejido dañado o membranas mucosas. El esófago debe ser tratado con antisépticos,
  • Perforación del esófago: el diagnóstico más difícil de los anteriores. Su síntoma principal es el dolor súbito y severo en diferentes partes del esófago.

¿Quién sabe qué es el esófago?

¿Quién sabe qué es el esófago?

  1. La introducción de herramientas especiales bougie. Las bougies pueden ser duras (metálicas), flexibles y elásticas (sobre seda tejida o algodón, impregnadas con barniz de copal, de plástico). El bloqueo lo realiza un médico con un propósito diagnóstico y terapéutico, con mayor frecuencia con cambios en los ciclos de los órganos tubulares (uretra, laringe, tráquea, esófago, trompa de Eustaquio, canal cervical, recto). Bougienage del esófago. Bajo el control del endoscopio, se inserta una cuerda delgada en el lumen del sitio del tumor estrechada por el tumor. Un bougie se coloca en el extremo libre de la cuerda y se fuerza en el área restringida.Cada vez que un bougé de mayor y mayor diámetro es empujado a través del área restringida. Así, la luz esofágica se expande gradualmente. Como resultado, es más fácil para el paciente comer, pero el efecto dura poco tiempo.
  2. Bougirovanie esófago restauración mecánica de su permeabilidad. Este es un método tradicional de tratamiento que comienza a aplicarse a partir de la séptima semana después de la quemadura. Se utiliza un conjunto de bougie de varios diámetros con una aceituna al final, son huecos por dentro y radiopacos (es decir, son visibles en la imagen de rayos X).
    Bougienage puede llevarse a cabo utilizando 4 métodos:

A ciegas por la boca. La atropina (para reducir la salivación) y la difenhidramina (para calmar al paciente) se inyectan por vía subcutánea 20-30 minutos antes del procedimiento. El paciente se sienta en una silla con la espalda y el médico está frente a él. Para la expansión del esófago se utilizan bougie, previamente colocadas en agua caliente, lo que las hace elásticas.

Luego, basándose en los datos de la esofagoscopia, así como en el examen radiopaco del esófago sobre el diámetro del estrechamiento, se toma la bougie del número correspondiente. Se lubrica con vaselina y, al tragar, suavemente, sin mucho esfuerzo, se introduce en el esófago en la región de la estenosis cicatricial. La duración de la estancia del insecto en el esófago es de 15-30 minutos. Durante una sesión no se celebran más de 2 salas de bougain.

La posterior buganería comienza con la bougie, que terminó con la anterior, o incluso con un número menos. La desventaja de este método es el desarrollo frecuente de la perforación (perforación) del esófago. bajo el control del esofagoscopio. Se lleva a cabo con la deformación del esófago, la presencia de bolsas, es decir, cuando es difícil introducir una bougie a ciegas. La desventaja del método también es el peligro de perforación del esófago durante el movimiento descuidado del esofagoscopio y la bougie.

Sobre conductor metálico sobre el principio de buganería sin fin.

Primero, imponen un gastrostoma (se hace un agujero, a través del cual la cavidad del estómago se comunica con la pared abdominal anterior y el ambiente externo). Se inserta un tubo con una pinza en la abertura de la gastrostomía. Después de 5-7 días después de la cirugía, el paciente ingiere un hilo largo con un cordón de metal al final y bebe entre 0,5 y 1 litros de líquido.

Retire el clip del tubo y salga el cordón. Por lo tanto, un extremo del hilo está al nivel de la cavidad oral y el otro se saca a través del gastrostoma. El bougie está atado a cada extremo del hilo y se realiza el bougienage de la estenosis esofágica cicatricial.

Complicaciones durante el bougienage: perforación (perforación), esofagitis (inflamación del esófago), sangrado esofágico.

El buganaje del esófago es uno de los métodos más antiguos de tratamiento no operatorio de las estenosis cicatriciales del esófago y se considera el método principal para tratar esta patología. Se debe tener en cuenta que muchos investigadores se negaron a volar de forma ciega o mediante un esofagoscopio en los años 80 debido al alto riesgo de perforación esofágica, síndrome de dolor severo y baja eficiencia. En la actualidad, se da preferencia al bougiencing a lo largo de un conductor de cuerda por bouges con un canal oblicuo al final. En relación con el dolor severo cuando se conduce la bougie a través de la estenosis y el dolor prolongado, inmediatamente después de la manipulación, el bougienage ahora se realiza bajo anestesia general. La anestesia intravenosa se usa en combinación con realaxantes de acción corta y ventilación mecánica. La cuerda conductora a través del esofagoscopio se lleva a cabo en el esófago estrechado y luego en el estómago, después de lo cual se retira el esofagoscopio y se coloca una bougie con un extremo biselado en la cuerda. Luego, manteniendo el extremo de la cuerda en la posición tensada, el bougie avanza para estrecharse y se deja en el esófago durante 1-3 minutos, después de lo cual se retira junto con la cuerda. Bougienage se repite después de 2-3 días.

Con la aparición de esofagitis, mediastinitis, el intervalo entre sesiones aumenta e intensifica la terapia antibacteriana. Bougienage comienza con los números 28, 32. En las sesiones posteriores aumenta a 37-40. Bougienage se considera técnicamente impracticable si es imposible conducir un bougie a través de la estenosis debido a su rigidez o la incapacidad de conducir un conductor de cuerdas a través de la estenosis.

Bougienage del esófago se lleva a cabo en sus constricciones de cicatricial y menos a menudo de origen tumoral. En el caso de las estenosis cicatriciales del esófago como resultado de una quemadura química o esofagitis péptica B. es el principal método de tratamiento. Hay una buganage temprana (profiláctica) (en la fase aguda de una quemadura química) y más tarde (cuando se forma una estenosis). Las contraindicaciones para B. son el sobrecrecimiento cicatricial completo del esófago, esofagitis severa, antecedentes de perforación del esófago, fístulas esofágicas y divertículos esofágicos.

El arnés de esófago siempre se produce únicamente con plástico elástico o con boquillas de goma. Algunas veces, la bougie flexible de metal delgado se usa con un olivo ligero atornillado (conductor). La longitud de la bougie esofágica 70 cm, diámetro 13 mm.

Antes del bougienage, es necesario preparar un bougie estéril, así como un esofagoscopio, una solución al 2% de dikai, vaselina estéril o aceite vegetal. Bougienage del esófago se produce en un estómago vacío.

30 minutos o 1 hora antes del estudio, a un paciente se le inyecta 0,51 ml de una solución de atropina al 0,1% para prevenir el espasmo y reducir la salivación. Las dentaduras deben ser removidas.

El paciente se sienta con la inclinación del esófago con la cabeza ligeramente inclinada. El paramédico, ayudando al médico, está preparado, como antes de la operación.

PRESUPUESTO (sonda de bougie francesa, bougie): la introducción de instrumentos especiales (bougie) en ciertos órganos con forma tubular (uretra, esófago, etc.) con fines diagnósticos o terapéuticos. La mayoría de las veces, el bougienage se realiza con cambios cicatriciales de los órganos tubulares. El envejecimiento es realizado por un médico. Use bougie rígido (metal), flexible y elástico (fig.), Que debe ser esterilizado de antemano

¿Qué es el esófago?

Bougia es la expansión de la luz del canal alimentario en los casos de su estrechamiento, llamada por términos médicos "estenosis" o "estenosis". Este procedimiento es una técnica común en gastroenterología con efectividad comprobada. El objetivo es el tratamiento de patologías del tracto alimentario y el diagnóstico de enfermedades gastrointestinales.

La expansión del esófago se utiliza con fines terapéuticos y profilácticos.

Bougienage del esófago es una técnica médica compleja utilizada para la prevención, tratamiento y diagnóstico del estrechamiento patológico de la luz del canal alimenticio estenótico.

Para el procedimiento, se utilizan herramientas especiales, una bougie en forma de sonda, equipada con óptica y un dispositivo de iluminación o sin equipo auxiliar.

La forma del expansor es en forma de cono, es decir, se expande gradualmente hacia la parte superior.

Con la introducción gradual de un dispositivo especial en el lumen del canal alimentario, las áreas estrechadas se expanden lentamente. Se utilizan diferentes tipos de bougie: flexible o rígido, que son de tamaño variable. La elección del instrumento depende de la naturaleza de la estenosis.

Antes del procedimiento, se determina el tamaño del estrechamiento del esófago por examen radiopaco o esofagogastroduodenoscópico. Se utilizan los siguientes métodos de bougienage:

  1. Expansión ciega. Luego se selecciona el número de dimensión de la sonda. Para un procedimiento que dura 30 minutos, se utilizan dos sondas. Comience la manipulación con un número más pequeño, luego se toma uno más grande. Cuando vuelva a iniciar sesión en el buganismo, use el último boug y luego uno nuevo: el siguiente por el número. El método tiene un alto riesgo de lesión, por lo que rara vez se utiliza.
  2. Bougienage endoscópico. Se usa si hay estrechamientos excéntricos o de estenosis, "bolsas" u otras extensiones del esófago en frente del sitio estenótico. Con la ayuda de un dispositivo óptico, es posible evitar las áreas difíciles sin dañar el tracto alimentario.
  3. Bougienage radiológico. Para la manipulación de cables de radiocontrusión usados ​​de cuerdas conductor de acero. En la primera etapa, se introduce la cadena. El proceso es controlado por rayos x. Luego se avanza el conjunto de bougé en la cuerda. El procedimiento es peligroso debido al riesgo de perforación del esófago y la exposición del paciente al médico.
  4. Bougienage para el hilo. El método requiere preparación. 7 días antes de la manipulación, el paciente recibe un gastromus, una abertura en el estómago a través de la pared abdominal anterior. El bougienage del esófago se basa en la ingestión por parte del paciente de un hilo de un caprone con una cuenta al final, el uso de 1 litro de agua, que empuja al bougie a través del gastroma. Pero puede haber complicaciones que acompañen la creación de una gastrostomía, una deformación no deseada del estómago y una disfunción digestiva.
  5. Bougienage en el hilo. El paciente traga el hilo con un cordón en el extremo, que está firmemente fijado en el tracto gastrointestinal. Se inserta una sonda a lo largo del hilo. El riesgo de tal método es una alta posibilidad de una desviación de la boquilla, debido a la insuficiente rigidez del hilo utilizado como conductor.

Prospección del esófago: cuando se muestra, métodos, progreso, resultado

Bougienage es un método para estudiar la permeabilidad y expansión de los órganos tubulares huecos y la comunicación natural en el cuerpo con la ayuda de sondas especiales. Bougie (bougie francés) - sonda, varilla delgada y flexible. En la medicina práctica, el más común es la inflamación del esófago, la uretra, el cuello uterino, la sonda auditiva y algunos otros órganos.

La esencia del método: bajo la influencia de la presión de la buganca, la luz de las áreas estrechadas se expande gradualmente.

Indicaciones para la artritis esofágica

Bougienage del esófago se utiliza para su estrechamiento (estenosis). Esta situación se produce:

  • Con estrechamiento congénito del esófago.
  • Después de quemaduras con sustancias cáusticas (ácido, álcali).
  • Después de quemaduras térmicas.
  • Con la deformación de la luz del esófago por cicatrices debidas a lesiones en cuerpos extraños, dispositivos médicos.
  • Para cicatrices formadas después de la esofagitis ulcerativa.
  • Para tumores del esófago o mediastino.
  • Las consecuencias de las enfermedades infecciosas (tuberculosis, actinomicosis, sífilis, etc.)

El estrechamiento del esófago puede ser único y múltiple. Básicamente, se localizan en lugares de estrechamiento fisiológico (sobre el diafragma, en el punto de transición de la faringe al esófago, en el lugar de la bifurcación de la tráquea). En forma, pueden ser lineales, en forma de anillo, túnel.

Estenosis después de que se forme daño químico o mecánico después de 6-10 semanas. En este momento, los síntomas comienzan a aparecer (una violación de tragar alimentos). Si no toma medidas, el proceso puede complicarse con la eliminación completa del esófago y su obstrucción, no solo de los alimentos, sino también de los líquidos.

La debilidad del esófago, si se realiza correctamente, es efectiva en el 80-90% de los casos.

Tipos de buganing

  1. Bougienage preventivo. Realizado con el objetivo de prevenir el desarrollo de la estenosis, cuando la cicatriz apenas comienza a formarse. Se recomienda iniciarlo desde el día 7 hasta el 10 (máximo del día 12) desde la quema.
  2. Bougienage médico. Se realiza con una estenosis ya formada (dos meses después de la lesión).

No se recomienda comenzar el bougienage después del día 12 después de la quemadura, ya que durante este período hay un rechazo masivo de tejido necrótico y la formación de úlceras, debido a esto, existe una alta probabilidad de perforación del esófago. Si durante este período se desarrollan síntomas de obstrucción esofágica, esto es una indicación directa para la imposición de una gastrostomía.

Preparación para el buganismo.

En sí mismo, el tratamiento de las quemaduras del esófago se puede llamar una preparación para el bougienage. Se toman anestesia, desintoxicación, terapia con antibióticos, agentes envolventes, se prescriben hormonas esteroides para reducir la formación de granulaciones.

Con el desarrollo de insuficiencia renal después de tomar ácido acético se realiza la hemodiálisis.

Las comidas durante este período suelen ser parenterales y, si es posible, tragar es la ingesta de alimentos líquidos y líquidos.

Con el desarrollo de síntomas de obstrucción completa del esófago se superpone gastrostomía.

Más tarde, la terapia médica por lo general no requiere una preparación especial, solo se necesita un examen endoscópico preliminar. Cuando se trata la exacerbación de la esofagitis erosiva-ulcerativa.

esquema de esófago buganaje

¿Qué es la bougie esofágica?

La bougie esofágica es un tubo, de 70-80 cm de largo, hecho de varios materiales. Bougie de metal actualmente utilizado, así como bougie de plástico.

Bougie viene con un set. El conjunto incluye bougie de diferentes diámetros (de 3 mm a 1,5 cm), conductores, dispositivos de limpieza. Las boquillas se calibran en la escala Charrier, donde cada número es mayor que el anterior en 0,3 mm.

Bougge es cónica o se proporcionan puntas intercambiables (aceitunas) de diferentes diámetros.

Hoy en día, la mayoría de elastómero radiopaco radiopaco elástico, Tener un canal de conducto en el interior. Cuando se ablandan, estas bougies se ablandan, se vuelven bastante flexibles y tienen menos riesgo de dañar las paredes del esófago.

Esteriliza tal bougie por inmersión en una solución antiséptica.

Hay bougie con un manguito alrededor del perímetro, inflado con aire.

Blinddog

El examen endoscópico se realiza de nuevo antes del bougienage.

Bougienage se realiza en la mañana con el estómago vacío en un día. Los primeros procedimientos se realizan con anestesia local de la faringe con un spray o gel con lidocaína. Posteriormente, la anestesia, por regla general, no es necesaria, ya que el paciente se acostumbra rápidamente a este procedimiento.

La bougie, antes de su uso, se sumerge en agua caliente para ablandarla, humedecida con aceite vegetal o glicerina para un mejor deslizamiento.

El paciente se sienta en una silla, con la cabeza ligeramente inclinada hacia delante, respirando por la nariz.

El médico presiona los dedos de su mano izquierda en la raíz de la lengua e inserta suavemente la bougé en el esófago y en el estómago.

Comience el procedimiento con una bougie que pase libremente hacia el lumen de la estenosis, luego se introduce una bougier de mayor diámetro. Para un procedimiento, se recomienda ingresar no más de 2 a 3 bougies, con una diferencia de no más de 2 números. Si el nuevo calibre del bougie pasa con dificultad, vuelva al número anterior.

Bougie se deja en el esófago durante 2-3 minutos, luego se retira suavemente.

Entonces, gradualmente con cada procedimiento, aumente el diámetro de las sondas de entrada, así como el tiempo que están en el esófago (hasta 10-15 minutos).

Periódicamente se realiza fluoroscopia de control con bario.

El buganaje ciego es conveniente porque el paciente (en ausencia de trastornos neurológicos y mentales) puede aprender a hacerlo él mismo, lo que facilita enormemente su planeado bougienato ambulatorio.

Con la aparición de dolor, sangrado, fiebre, el temple se detiene temporalmente.

Bougues de cuerda

Esta es la forma más común y segura de expandir las estenosis del esófago. Se utiliza en personas con un canal de estenosis convuluto y excéntricamente localizado, con una pronunciada expansión suprastenótica. En tales pacientes, la introducción de una sonda flexible causa dificultades a ciegas y está cargada de perforaciones de las paredes del esófago.

El conductor de hilo es un cable de acero con un diámetro de aproximadamente 0,7 mm, que tiene un resorte en el extremo con una punta lisa.

La esencia del método: una cadena guía se realiza primero a lo largo del canal de estenosis, y luego se pasa una bougie de plástico hueca a lo largo. El conductor de metal duro no permite que la estela flexible se doble o se incline hacia un lado.

La cadena se puede introducir de varias maneras:

  • Bajo control radiológico sin el uso de un endoscopio.
  • A través del canal de biopsia del fibroendoscopio.
  • En un conductor flexible, con un diámetro de 0.7 mm, previamente conducido a través de un endoscopio.
  • Atado detrás del extremo de un hilo pregluido.

Hilo de buganing

La inflamación del esófago requiere una inserción previa de gastrostomía.

Primero, se inserta un hilo de seda en el estómago. Se puede introducir de varias maneras:

  1. Ingestión.
  2. Desde arriba a través del endoscopio.
  3. Retrógrada a través de la gastrostomía.

Normalmente el hilo se traga. Con este fin, los pesos se atan al extremo del hilo (cordón), el paciente lo traga y lo lava con abundante agua. El agua empuja la perla con el hilo hacia el estómago y se extrae a través del gastrostoma.

Los hilos se atan al extremo de la boca con una bougie y se tiran sobre el extremo del estómago. El diámetro de la bougie también está aumentando gradualmente. El hilo se deja en el esófago para estos propósitos durante mucho tiempo, su extremo generalmente se fija detrás de la oreja.

Algunas veces, según las indicaciones, el bougé se ata al extremo gástrico del hilo y se extiende más allá del extremo oral. Se trata de una arquería retrógrada (dirigida de forma opuesta).

Esquemas de buganaje

La frecuencia y duración del bougienage es individual para cada paciente.

Puede haber otros esquemas, que dependen de la condición del paciente, la gravedad de la estenosis, la experiencia y las preferencias del médico.

Algunos médicos recetan bougienage diariamente, la sonda puede permanecer en el esófago por hasta 2-3 horas, algunos métodos de práctica para dejar el bougie toda la noche.

Alrededor de 6 meses el paciente está en el hospital bajo la supervisión del personal médico, y luego puede ser dado de alta para recibir tratamiento ambulatorio.

La nutrición del paciente con estenosis esofágica se realiza de acuerdo con su permeabilidad. Al principio será solo alimento líquido y semilíquido. A medida que se expande el lumen del esófago, se puede agregar alimento sólido en pequeñas porciones. Los alimentos sólidos sirven como un factor adicional en la inflamación del esófago.

En algunos casos, la comida se proporciona a través del gastrostoma.

Después de que la luz se agranda al diámetro del boge máximo, los pacientes se transfieren a la bougienage de mantenimiento con el bougie máximo una vez cada 2-3 meses durante 2-3 años.

Bougienage en niños

Las razones para el estrechamiento del esófago en un niño con mayor frecuencia son:

  1. Anomalía congénita.
  2. Quemaduras térmicas o químicas.

Características del esófago de la bougienage en niños.

  • El bougienage en niños se realiza solo con sondas elásticas blandas.
  • El diámetro mínimo del primer bougie se elige de acuerdo con la edad del niño.
  • En los niños, el bougienage es casi indoloro, por lo que generalmente no se requiere anestesia.
  • Para arreglar al niño envuelto en una sábana y sostener su cabeza.
  • Todos los días, los niños no pueden ser abrazados. La frecuencia máxima es 3 veces por semana.
  • Todo el curso de bougienage infantil está en el hospital bajo la supervisión de médicos.
  • El inicio de la profilaxis pediátrica en los niños en ese momento da un efecto de casi el 100%.