Esofagitis

Características de la esofagitis péptica.

En el pH normal del esófago es de 6.0, lo que corresponde a indicadores neutros. Cuando se arrojan los contenidos gástricos, el pH cae bruscamente, el medio cambia a ácido. Como resultado, el proceso inflamatorio comienza en la luz del esófago, lo que conlleva consecuencias negativas.

La esofagitis péptica se desarrolla en presencia de algunos factores predisponentes:

  • Comer en exceso crónico. Grandes porciones provocan un estiramiento excesivo de las paredes gástricas, la presión en el cuerpo aumenta, lo que resulta en el contenido del estómago en el esófago.
  • Haga ejercicio inmediatamente después de una comida, inclinándose rápido hacia adelante.
  • Abuso de alcohol, dulces o gaseosas.
  • Usar ropa y cinturones ajustados, corsés, que aumentan la presión en la cavidad abdominal.

  • Gastritis hiperácida.
  • Hernia diafragmática del orificio esofágico con un defecto de cierre del esfínter.
  • Úlcera péptica y úlcera duodenal.

Etapas y sintomas

Durante la esofagitis péptica, es habitual distinguir 2 etapas:

  • Catarral - se caracteriza por edema de la membrana mucosa, mientras que no hay destrucción de las capas de las paredes del esófago.
  • Erosivo - En las paredes del cuerpo se formó erosión, agravando el curso de la enfermedad.

Además, hay severidad de la enfermedad:

  • 0 grados - no hay cambios visibles en las paredes del órgano, hay violaciones menores de la función de la cardiaca - la válvula entre el esófago y el estómago. Los primeros síntomas aparecen en forma de acidez estomacal y eructos frecuentes.
  • 1 grado - Hay focos inflamatorios únicos con color rojo brillante. La membrana mucosa del esófago se engrosa, aumenta la secreción de moco. Esta etapa corresponde a la fase catarral de la enfermedad.
  • 2 grados - Como resultado de la fusión de los focos inflamatorios, se forma la erosión, acompañada por la destrucción de la membrana mucosa del órgano.
  • 3 grados - la destrucción cubre grandes áreas de las paredes del esófago, la erosión se organiza en un círculo.
  • 4 grados - La transición de la enfermedad a una forma crónica. La formación de úlceras, constricciones y estenosis, agravando significativamente la condición del paciente. Al mismo tiempo, la malignidad (malignidad) del proceso patológico es posible.


Los síntomas de la enfermedad dependen directamente de su grado. Por ejemplo, al comienzo del desarrollo, la esofagitis péptica prácticamente no tiene signos pronunciados, el único síntoma puede ser dolor en la garganta.

A medida que la patología avanza, el cuadro clínico cambia, aparecen otros síntomas:

  • La acidez estomacal persistente se considera la principal manifestación de la enfermedad. Una persona se queja de sensación de quemazón detrás del esternón, que aumenta después de comer. Además, el esfuerzo físico y la inclinación del cuerpo hacia delante conducen a un aumento de los síntomas, todo lo que provoca el vaciado del contenido del estómago a través del esfínter esofágico.
  • Al momento de tragar alimentos y líquidos hay dolor, que se irradia debajo de la escápula, en el brazo y la mandíbula. En este caso, tragar alimentos sólidos siempre es más doloroso.
  • Como resultado del aumento de la acidez, el esmalte de los dientes se oscurece, la voz se vuelve ronca, aparecen ataques nocturnos de tos seca.
  • Hay eructos frecuentes con un sabor amargo o agrio, en algunos casos, los eructos se acompañan de náuseas y vómitos.

Diagnósticos

La esofagitis péptica se diagnostica mediante métodos especiales de examen adicional:

  • Examen endoscópico - Se realiza con el propósito de un examen visual de las paredes del esófago para identificar el grado de inflamación y diagnosticar los focos de destrucción de la membrana mucosa. En este estudio, se toma un fragmento adicional de la membrana mucosa para el análisis de la biopsia; esto es necesario para identificar posibles procesos malignos.
  • Radiografía de contraste con sulfato de bario. - Ayuda a diagnosticar la disfunción del esófago y la presencia de reflujo.
  • MedidapHpara determinar el grado de acidez - En el proceso de monitoreo diario, es posible detectar la presencia de reflujo, evaluar su duración y frecuencia.
  • Manometría - Un estudio que ayuda a medir la presión en el tracto digestivo. Se puede utilizar para diagnosticar la hernia y la insuficiencia del esfínter.

En el caso de que la esofagitis péptica sea solo una consecuencia de cualquier otra patología del tracto gastrointestinal, es necesario tratar la causa raíz de la enfermedad. Una enfermedad independiente se trata en un complejo utilizando métodos conservadores y quirúrgicos.

Los tratamientos conservadores para la esofagitis péptica incluyen:

  • Terapia de dieta: los productos alimenticios que aumentan la acidez del estómago se excluyen de la dieta: alcohol, alimentos ácidos, bebidas carbonatadas, dulces, cítricos y otros. El paciente debe comer fraccional, a menudo en pequeñas porciones, evitando largas pausas entre las comidas.
  • Usar ropa suelta, rechazo de cinturones apretados.
  • Dormir en una cama con una cabecera elevada.

La terapia con medicamentos se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos tales como:

  • Antiácidos para reducir la acidez.
  • Agentes aglutinantes y envolventes: para proteger la membrana mucosa de los contenidos ácidos.
  • Antiespasmódicos - para eliminar el espasmo muscular y el dolor.
  • Inhibidores de la bomba de protones: para restablecer el funcionamiento del estómago.

El tratamiento quirúrgico de la enfermedad se realiza solo si el medicamento no produjo resultados, o si hay antecedentes de hernia, sangrado recurrente o neumonía por aspiración.

Prevención

Como prevención de la enfermedad por reflujo, se recomienda controlar la dieta y la dieta. Se debe evitar el uso frecuente de ropa ajustada, corsés, ropa interior ajustada ajustada y cinturones. Después de comer, no es recomendable hacer ejercicio de inmediato.

En la mayoría de los casos, la esofagitis péptica es benigna, pero la falta de tratamiento y el abandono de una nutrición adecuada aumentan el riesgo de enfermedad maligna.

Brevemente sobre el proceso de digestión.

Normalmente, los alimentos que se comen y se mastican en la boca pasan a través del esófago a través de sus ondas peristálticas y la gravedad natural. En la parte distal, el esfínter muscular se abre, lo que conecta la luz del tubo esofágico con la entrada al estómago y permite que la comida pase. Entonces el esfínter se cierra. Sobre esto finaliza el papel del esófago en la digestión.

Los alimentos ingeridos del esófago se exponen a enzimas gástricas (ácido clorhídrico, pepsina). Tienen una agresividad significativa, que está justificada fisiológicamente. Después de todo, su función incluye no solo la división de todos los alimentos consumidos en gachas homogéneas, sino también la destrucción de todos los microorganismos que penetran con los alimentos en los intestinos. Las paredes del estómago y los intestinos están dotadas de ciertos mecanismos de protección, como resultado de lo cual no son dañadas por sus propias enzimas.

Expuesto al jugo gástrico, la comida, de nuevo, con la ayuda de la peristalsis, libera el estómago. Después de eso, la comida ingresa al duodeno, donde está expuesta a un jugo pancreático y bilis no menos agresivos. Sus enzimas descomponen proteínas, grasas y carbohidratos en sustancias que se absorben a través de la pared intestinal. El alimento restante continúa su progreso a través del intestino.

Causas de la patología.

El riesgo de esofagitis péptica aumenta con la edad.

¿Por qué el sistema de digestión, que está bien establecido por la naturaleza, falla y desarrolla esofagitis péptica?

Los principales factores que conducen a la esofagitis péptica son:

  1. Reflujo patológico del contenido del estómago y del duodeno hacia el esófago (su frecuencia y duración son especialmente importantes).
  2. Alta agresividad de este contenido, que provoca quemaduras de la mucosa esofágica.
  3. Reduciendo la función protectora del esófago.

La base del reflujo patológico es la falla del esfínter que conecta el esófago y el estómago. Como resultado, los alimentos que ya están mezclados con el jugo gástrico regresan al esófago. La gravedad de la lesión del esófago depende del volumen de ácido clorhídrico entrante, la pepsina y la frecuencia de los casos de reflujo.

Si el reflujo ocurre esporádicamente, entonces no se forma la esofagitis péptica. También se asume que en una persona sana un casting puede ocurrir dos veces al día. Suele asociarse con movimientos de deglución. En duración, en total, no más de 5 minutos. Se manifiesta por o inmediatamente después de una comida. Pero no en la noche, cuando la frecuencia de deglución es mínima. Si la duración del reflujo es de más de 10 minutos, entonces dicen sobre el reflujo patológico expresado. En este caso, se produce una quemadura recurrente de la pared esofágica. Están inflamados. El ácido clorhídrico quema la membrana mucosa del esófago y la pepsina actúa mediante la división (digestión).

El mecanismo protector del esófago para una situación similar es. Pero no está diseñado para el flujo frecuente y regular de contenidos gástricos hacia el esófago. Consiste en mejorar la motilidad del esófago para la eliminación rápida de sustancias que lo dañan, alcalinizando el ácido con la ayuda de saliva y moco que se mejora. La inhibición de este mecanismo de protección ocurre con la nicotina, el alcohol, la ingesta de alimentos calientes, picantes y sólidos demasiado molestos.

Factores desencadenantes del desarrollo de la esofagitis péptica.

Los siguientes factores contribuyen al reflujo:

  • desbordamiento gástrico como resultado de la desaceleración del vaciado en violación de la motilidad intestinal,
  • aumento de la presión intraabdominal (ascitis con cirrosis hepática o insuficiencia cardíaca, tumores, quistes de la cavidad abdominal),
  • comer en exceso
  • algunos efectos secundarios tienen un tono muscular del esfínter debilitado,
  • Adictos al chocolate, cítricos, tomates,
  • abuso de alcohol, fumar,
  • directamente las fibras musculares del esfínter dañan el jugo gástrico en sí, lavándolo con reflujo.

Enfermedades que conducen a la formación de esofagitis péptica.

  • Hernia de hiato. Esta patología se complica por el reflujo en alrededor del 70-90% de los casos.

De gran importancia en la consistencia de la función de bloqueo del esfínter pertenece a su interacción con las piernas del diafragma. Lo cubren en el orificio a través del cual pasa el esófago a través del diafragma y contribuyen a resistir la presión sobre el esfínter desde la cavidad del estómago. La hernia altera la ubicación anatómica del esfínter esofágico y el diafragma entre sí, y su interacción fisiológicamente necesaria se detiene.

La violación de la posición anatómica del estómago con una hernia conduce a un cambio en el ángulo que forman el estómago y el esófago en el sitio del esfínter, lo que también contribuye a la formación de su insolvencia.

La ubicación intraabdominal del estómago contribuye a una cierta presión abdominal sobre el mismo, lo que contribuye al mecanismo obturador del esfínter. Cuando el estómago se desliza a través de la ventana diafragmática que es una hernia patológicamente estirada, se encuentra en la cavidad torácica con su presión negativa, lo que provoca la relajación del esfínter.

  • Úlcera péptica o 12 úlcera duodenal.. En casi el 60%, provoca la formación de reflujo con localización en el duodeno y en el 40% en el estómago.

  • Pancreatitis crónica. Esta patología pancreática conduce a enfermedad por reflujo en el 26% de los casos.
  • Colecistitis crónica - En el 2-3%.
  • Cirugia estomacal al 11%.
  • Predisposición genética. Probado y el papel de la herencia en el desarrollo del reflujo.
  • Cuando se combinan los reflujos gastroesofágicos y duodenogástricos, la bilis penetra en el esófago con enzimas pancreáticas. Esto ocurre durante la gastrectomía, gastrectomía, piloroduodenitis, compresión arteriomesentérica. La bilis causa la llamada bilis, o "alcalina", esofagitis por reflujo.

Manifestaciones

La esofagitis por reflujo péptico tiene los siguientes síntomas:

  • Acidez estomacal. Sensación de ardor según lo determinado por el paciente detrás del esternón y en la parte superior del abdomen. Este síntoma está llevando. Es causada por quemaduras e inflamación.
  • Dolor de pecho. Este síntoma se encuentra en el segundo lugar más común entre todos los casos de patología. Es causado tanto por cambios inflamatorios en la pared del esófago, como por espasmos reflejos de sus músculos durante la irritación por las sustancias agresivas entrantes. El espasmo muscular del esófago responde de manera reflexiva en respuesta al mismo dolor. Puede ser de diferente intensidad. Da a la zona entre los omóplatos, a veces el cuello, el lado izquierdo del pecho, la mandíbula inferior. A veces es necesario diferenciar la esofagitis péptica y el dolor en el corazón.
  • Eructos. El eructo puede ser diferente en severidad. Eructos pueden tener un sabor amargo, amargo. Lo repentino de esta manifestación, especialmente en lugares concurridos, también es desagradable, lo que conduce a la incomodidad social del paciente. Tal regurgitación en la noche es peligrosa. Cuando una persona está durmiendo y el esófago se coloca horizontalmente, existe una posibilidad cada vez mayor de que los contenidos de reflujo puedan penetrar en los bronquios y en el sistema respiratorio, causando aspiración y neumonía.

  • Aerofagia. Algunos pacientes notan molestias y dolor específicos en el esófago y el estómago. Esto se explica por el hecho de que cuando se habla, ingerir algo de aire entra en el estómago. La condición se normaliza después de la expulsión espontánea o forzada de aire en forma de eructos.
  • Además de estas manifestaciones, los pacientes notan quejas relacionadas directamente con las patologías primarias del tracto digestivo: úlcera péptica, hernia diafragmática, colecistitis, pancreatitis.

Recetas populares

Junto con la medicación, puede utilizar recetas de medicina tradicional.

Se recomienda el tratamiento popular para aplicarse en paralelo con la medicación tradicional, o como un procedimiento independiente, pero fuera del período agudo de la patología.

Cosecha de vegetales. Las siguientes plantas se necesitarán en cantidades iguales: las raíces del alpinista serpiente, las frutas de anís, la semilla de fuego cocida, el orégano, el bálsamo de limón, las flores de caléndula. 2 cucharadas. l La mezcla se vierte con medio litro de agua hirviendo, se cierra, se envuelve y se deja en infusión durante 3 horas. Filtrar fuera Tome un par de cucharas cada dos horas durante el día.

Diente de leon. Tendrás que recoger las flores de los dientes de león y llenarlas con un frasco de un cuarto de galón. Cúbralos con un vaso de azúcar. Aplastarlos o machacarlos en un mortero hasta darles jugo. Una cucharadita de esto debe diluirse con medio vaso de agua y tomarse antes de las comidas.

Papas. Algunas papas deben llenarse con agua en la proporción 1: 2 y cocinar durante una hora. Al hervir el agua se agrega al nivel primario. Tomar el agua en la que se cocieron las papas como decocción, medio vaso antes de las comidas. El jugo fresco de papa también se recomienda usar un par de cucharas tres veces al día antes de las comidas.

El jugo fresco de papa reduce la acidez gástrica.

Complicaciones

Si la enfermedad no se trata de inmediato, las siguientes complicaciones son posibles:

  • cicatrización
  • reducción de la luz interna del tubo esofágico (estenosis),
  • Sangrado del esófago.

En ausencia de complicaciones y tratamiento oportuno de la esofagitis péptica, el pronóstico es favorable. La enfermedad está completamente curada. Sin embargo, un requisito previo es el tratamiento o, al menos, llevar a la etapa de compensación de la patología primaria que conduce a la esofagitis por reflujo péptico.