Enfermedades

Lo que necesita saber sobre la desarterización de las hemorroides.

La esencia de la técnica consiste en la ligadura de sutura, o dopaje, de una arteria dañada por un proceso patológico. La intervención quirúrgica se lleva a cabo a través de una serie de herramientas. Durante la operación, el cirujano liga todas las ramas que suministran sangre a las hemorroides. Pueden ser varios a la vez, hasta 6 piezas.

Después de una buena ligadura, las protuberancias hemorroidales disminuyen solas. La sangre no ingresa a las protuberancias patológicas, y los tejidos dañados se atrofian gradualmente y son reemplazados por tejido conectivo. De hecho, este método es delicado y extremadamente seguro para el paciente, y también le permite deshacerse de la enfermedad para siempre.

La técnica de desartización, como técnica no quirúrgica para deshacerse de las protuberancias venosas inflamadas, en la medicina moderna se presenta en dos direcciones.

  1. El método HAL es la ligadura hemorroidal estándar, o la ligadura de nódulos hemorroidales.
  2. El método HAL RAR es una combinación de ligadura arterial y proctoplastia (la ligadura de los ganglios se acompaña de un posterior endurecimiento y fijación de los tejidos).

Técnica HAL

La desarterización transanal de las hemorroides se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: el anoscopio. Este es un tubo rectal especial, complementado por una sonda de ultrasonido. Tan pronto como el sensor identifica un vaso cerca del anoskop que llena el bulto hemorroidal en sangre, suena una advertencia audible. A través de este tubo rectal, el cirujano puede realizar libremente el firmware, la ligadura de los vasos sanguíneos y una serie de otras manipulaciones necesarias.

Los departamentos proctológicos de perfil ya han adoptado una técnica similar durante mucho tiempo, utilizando HAL (abreviatura de ligadura de arterias hemorroidales), como la forma más fácil y efectiva de combatir las hemorroides en diferentes etapas de la enfermedad.

Las principales ventajas que ofrece la desarterización de hemorroides HAL:

  • extremadamente alto nivel de eficiencia
  • ahorrador, método no quirúrgico
  • la duración de la intervención en sí es mínima,
  • buena tolerancia del paciente en prácticamente todas las etapas de las hemorroides,
  • la ausencia de cortes y cualquier otra interferencia agresiva con los tejidos y estructuras del cuerpo humano,
  • no hay necesidad de anestesia,
  • la capacidad de realizar la operación si el paciente tiene otras lesiones locales (las fisuras anales son una contraindicación para otras intervenciones en el recto),
  • La capacidad en el momento de HAL para llevar a cabo una serie de otras manipulaciones adicionales destinadas a la curación completa del paciente y la eliminación de todos los tipos posibles de defectos.

HAL RAR - Formato avanzado de desarticulador

La desarterización de las hemorroides inflamadas del tipo HAL RAR es una técnica conceptualmente nueva y más avanzada para trabajar con tejidos dañados. HAL RAR se puede descifrar literalmente de la siguiente manera: ligadura arterial hemorroidal + mucopexia y proctoplastia.

El propósito del método es eliminar no solo las consecuencias de la enfermedad (áreas con protrusión hemorroidal), sino también la causa que conduce a la formación de conos inflamados. La versión actualizada y mejorada de HAL hoy es un método muy efectivo para el tratamiento de hemorroides en varias etapas.

Técnica de intervención HAL RAR

Para el tratamiento de hemorroides avanzadas, la desarterización HAL RAR se usa como el único método de tratamiento suave. En este caso, el médico también usa un anoscopio transparente, equipado con un pequeño doppler. El dispositivo medirá el grado de pulsación en las arterias anales, notificando el "hallazgo" con una señal especial.

Es bastante fácil para un médico encontrar las ramas que necesitan ser atadas. La ligadura se lleva a cabo por etapas: necesitará sangrar varias ramas. Como resultado, se detendrá el flujo sanguíneo a un nodo específico. Luego, los tejidos del bulto hemorroidal interno se tensan.

La mayoría de las veces se realiza una protuberancia intermitente continua desde la base hasta la parte superior. La costura continua le permite levantar y fijar de forma segura las áreas donde se hunde el tejido deformado.

Ventajas del metodo

Disarter deforma las arterias hemorroidales es indolora para el paciente. La anestesia es necesaria solo en la etapa de introducción directa del dispositivo en el recto para minimizar las sensaciones desagradables del paciente durante el curso de la manipulación.

Después de 7-14 días, todas las manifestaciones negativas de la enfermedad desaparecen por completo. El flujo sanguíneo está bloqueado, por lo que las formaciones hemorroidales comienzan a secarse y disminuyen significativamente de tamaño.

Las principales ventajas de esta técnica incluyen:

  • corto período de operación (no más de 30 minutos),
  • indolora completa del procedimiento
  • eliminación completa de los síntomas
  • la ausencia de cicatrices, incisiones, heridas abiertas y cualquier otro daño tisular,
  • curación rápida
  • mínimo de complicaciones
  • alto grado de eficiencia
  • la capacidad de eliminar no solo las hemorroides, sino también las condiciones patológicas asociadas en el foco.

Características del procedimiento.

Es posible realizar polémicas durante mucho tiempo sobre la desarterización, pero en cualquier caso, el método seguirá siendo un favorito en la proctología moderna durante mucho tiempo. La única advertencia es la dependencia del resultado final de la habilidad del médico.

Solo especialistas altamente calificados en clínicas modernas pueden realizar un trabajo tan complejo, prácticamente de joyería, filigrana y sin consecuencias negativas para el paciente. El costo de la intervención depende de ello.

Más acerca de mukopeksii

Mukopeksiya: está apretando y reparando la protuberancia hemorroidal durante el HAL RAR o HAL. De hecho, este es un tipo de elevación del recto. Se muestra un procedimiento similar en el caso si el tratamiento de hemorroides se inicia en las últimas etapas.

El nudo en sí mismo puede ser tan grande que, incluso si pierde la alimentación del torrente sanguíneo, mantendrá su tamaño impresionante durante mucho tiempo e incluso se caerá del recto. Es por eso que algunos pacientes necesitan flasheo adicional.

Indicaciones para el procedimiento.

La desarterización de conos está indicada para hemorroides de cualquier etapa y tipo. La tecnología permite ayudar incluso a aquellos pacientes que tienen bultos hemorroidales que han alcanzado tamaños colosales y se encuentran fuera del recto. Sin embargo, debe entenderse que cuanto más complejo es el problema, más dificultades pueden surgir durante la intervención, así como en las diferentes etapas de la rehabilitación.

En este caso, los problemas y complicaciones surgen no por el formato de tratamiento elegido, sino porque el cuerpo del paciente está exhausto. La destrucción total de las venas afecta negativamente el estado de los tejidos vecinos y también afecta negativamente el potencial funcional de los órganos pélvicos.

Está comprobado que el procedimiento demuestra la mayor efectividad en hemorroides de etapa 2–3. El riesgo de complicaciones es cero. El período de rehabilitación es récord corto. En el futuro, los pacientes para siempre (o durante mucho tiempo) se olvidan de su problema y ya no encuentran tales condiciones patológicas.

Contraindicaciones para la manipulación.

Al igual que con cada técnica, especialmente de un tipo tan delicado, el procedimiento para la desarterización de las hemorroides tiene sus propias contraindicaciones:

  • embarazo
  • periodo de lactancia
  • supuración en el recto,
  • absceso tipo adrectal
  • agotamiento severo de todo el organismo
  • inflamación extensa de conos hemorroidales o tejidos adyacentes,
  • trombosis total de protuberancias hemorroidales.

Comparación con hemorroidectomía

El tratamiento tradicional y bastante común para las hemorroides, la hemorroidectomía, es una escisión radical de los nódulos. El costo de dicho procedimiento es más bajo que en el caso del desembolso. Sin embargo, en esta situación, es importante centrar la atención en el resultado final y no en el precio inicial del procedimiento.

En el caso de los métodos tradicionales de eliminación de conos siempre hay que lidiar con el dolor, un largo proceso de rehabilitación, acompañado de sensaciones bastante desagradables. Además, siempre se advierte a los pacientes sobre posibles complicaciones: sangrado repentino, supuración, reacciones inflamatorias agudas, atonía del esfínter.

Al bloquear las arterias hemorroidales, el médico de ninguna manera interfiere con el trabajo de otros órganos y tejidos. El tejido nervioso o muscular no sufre, no existe una "puerta quirúrgica" para la infección.

Técnicas mínimamente invasivas contra la desarterización.

Incluso las técnicas avanzadas de ligadura de la mayoría de los nódulos, la escleroterapia y la coagulación pierden la desartización en todos los aspectos. Sí, estas manipulaciones son igualmente indoloras y bastante efectivas.

Sin embargo, todas estas técnicas pueden eliminar solo el defecto final: un bulto. Casi siempre, el bulto se forma en el vaso, que ha perdido su elasticidad, tono, fuerza.

Después de deshacerse de la vieja hemorroide, tarde o temprano el paciente volverá a enfrentar el problema. Esto se debe al hecho de que el llenado excesivo de los plexos venosos con sangre y la deformación parcial de las paredes de las venas provocarán una recaída de la enfermedad. Con la desarterización, una situación similar queda prácticamente excluida.

Preparación para la cirugía

Antes del procedimiento, los pacientes deben prepararse para la próxima intervención. Es obligatorio pasar todas las pruebas de laboratorio. También necesitará un cardiograma y una fluorografía.

Una semana antes de la próxima intervención, el paciente debe negarse a tomar todos los medicamentos que afectan la coagulación de la sangre (aspirina, NVPS). 2 días antes del procedimiento, el paciente excluye del menú cualquier producto de panadería, panadería, confitería, arroz. Cualquier producto que conduzca a una mayor formación de gases en el intestino está prohibido.

Antes de la cirugía

Antes de la operación, es importante seguir dos reglas principales.

  1. La última comida en la víspera del procedimiento debe ser antes de las 18.00. Al mismo tiempo, la cena debe ser ligera.
  2. El día del procedimiento, puede desayunar solo con té débilmente preparado o caldo ligero.

El día del procedimiento es extremadamente importante limpiar a fondo los intestinos de las masas fecales. Hay varias formas

  • Para algunos pacientes, un laxante es aceptable. Para estos fines, Forlax adecuado con efecto osmótico.
  • Para otros pacientes, el enema de limpieza es el método preferido. Es importante tanto en el primer como en el segundo caso lograr la eliminación completa de las masas fecales. El intestino y el recto deben estar completamente limpios.

Cómo se lleva a cabo la desarterización de las protuberancias hemorroidales: pasos clave

Según las revisiones de pacientes que probaron el método en sí mismos, el procedimiento en sí resultó ser mucho más cómodo e indoloro de lo que originalmente habían esperado. La intervención dura un promedio de media hora. Si se requiere levantar el tejido, la manipulación puede durar más.

El algoritmo de desarterización en hemorroides es el siguiente.

  1. Al paciente se le administra un anestésico ligero de la manera que se considera más preferible en un caso particular.
  2. El anoscopio se inserta en el recto.
  3. El sensor Doppler reconoce las arterias que están involucradas en el proceso de suministro de sangre y envía una señal al cirujano. Por lo tanto, el especialista sabe exactamente qué arterias lleva sangre a los ganglios y dónde se encuentra exactamente.
  4. El médico realiza el procedimiento de ligadura con hilos especiales autoabsorbentes. Tan pronto como un vaso está completamente drenado de sangre, el médico procede a buscar otros elementos similares. El procedimiento continúa hasta que el suministro de sangre a los conos hemorroidales se detiene por completo.
  5. La siguiente etapa es tirar nódulos. El nódulo se aprieta en la parte superior y se fija a la pared del recto.
  6. El médico examina cuidadosamente todas las áreas para asegurarse de que el procedimiento se realice correctamente.

Condiciones obligatorias del período de rehabilitación.

Después de la intervención, el paciente debe seguir ciertas reglas. Se relacionan con los siguientes aspectos de la vida:

  • normas de conducta
  • actividad fisica
  • actividad sexual
  • dieta
  • tomando drogas
  • procedimientos de higiene.

Inmediatamente después de la operación para desangrar las hemorroides inflamadas, el paciente puede sentir una ligera molestia o algunas sensaciones inusuales. Para molestias o dolores insoportables, se recetan analgésicos al paciente.

Bajo la supervisión del personal médico, el paciente se encuentra solo las primeras 3-4 horas después de la intervención. Después de este tiempo, es dado de alta del hospital. La observación adicional se lleva a cabo en condiciones de hospital de día, a las que el paciente debe asistir durante tres días diarios.

Estándares de comportamiento, grado de actividad.

Después de 3 días, una persona puede volver a la vida normal. Sin embargo, ahora vale la pena revisar las prioridades de su vida y corregir algunos puntos.

Se recomienda al paciente que practique deportes factibles. La mejor opción es una caminata corta pero regular. Es importante hacer ejercicios todos los días.

Reglas básicas de nutrición:

  • la comida debe ser fácilmente digerible
  • comer mejor en porciones pequeñas, pero a menudo (se practican 6 comidas al día),
  • La dieta está enriquecida con vitaminas, ácidos orgánicos, minerales y oligoelementos,
  • Todos los componentes del menú diario deben facilitar el trabajo intestinal y el vaciado regular del departamento.
  • Está estrictamente prohibido usar alimentos que puedan provocar estreñimiento, especialmente en las etapas iniciales de rehabilitación.

  • frutas y verduras que ablandan las heces (fresas, bloques horneados, calabacines, cebollas, duraznos, albaricoques, toronjas, naranjas, tomates, remolachas, zanahorias),
  • cereales desmenuzables (a base de trigo sarraceno y granos de trigo),
  • productos lácteos fermentados (ryazhenka, kéfir, yogur, requesón bajo en grasa),
  • carne magra (pollo, ternera, conejo),
  • pescado magro (lucio, lucioperca).

Complicaciones postoperatorias

Sin intervención en el cuerpo humano no se puede estar 100% seguro de un resultado positivo. Siempre existe el riesgo de que algo salga mal. Para esto hay que estar preparado.

A veces, incluso un cirujano extremadamente experimentado, cuidadoso y atento no puede lograr el sangrado completo del vaso. Hay muchas razones: un vaso muy grande, demasiadas ramas "activas" que alimentan el bulto, dificultades para identificar el sistema de arterias que van a la protuberancia hemorroidal.

Otras dificultades

También es extremadamente raro que ocurran pequeños hematomas o focos menores de inflamación en aquellas áreas donde el médico trabajó anteriormente. Esto se debe a la sensibilidad individual y la susceptibilidad de los tejidos. Como regla general, los efectos secundarios desaparecen por sí solos.

Es importante recordar que ningún especialista prescribirá dicha intervención a un paciente sin una necesidad especial. Para deshacerse permanentemente del odiado problema, es importante observar especialmente todas las recomendaciones del médico antes y después de la operación.

Conclusión

La desarterización es una forma efectiva de deshacerse de las hemorroides sin una intervención quirúrgica seria en el cuerpo humano. Este procedimiento le permite olvidarse para siempre (o durante mucho tiempo) de los síntomas desagradables y volver a la vida normal.

Sin embargo, debe recordarse que la presencia de una enfermedad en particular, el riesgo de recurrencias o complicaciones está predeterminado por el estilo de vida de la persona, así como por su propia actitud hacia su cuerpo. Es extremadamente importante comprender el valor de un estilo de vida saludable y cumplir con las prescripciones básicas de un médico en todos los sentidos.

La esencia del desarticulador

Este método no quirúrgico elimina las hemorroides y bloquea su recurrencia. Para hacer esto, el uso de la ligadura de las arterias correspondientes detiene el acceso de sangre a los ganglios. El acceso a los alimentos se termina y se esclerosan.

Tal tratamiento fue propuesto en Japón a fines del siglo XX. Con el tiempo, la técnica se mejoró mediante un procedimiento adicional: ajuste de hemorroides. Y ahora se usa con éxito en la lucha contra las hemorroides no solo en la segunda y tercera etapa, sino también en la cuarta.

Realizando el procedimiento

La desarterización de las hemorroides se lleva a cabo, entre otras cosas, en las condiciones de un hospital de día en un hospital o centro médico. Duración: 30 minutos. La anestesia se usa por vía peridural o intravenosa.

Los vasos de alimentación se detectan en el cuerpo utilizando un aparato quirúrgico especial: anoscopio retroiluminado. Se le adjunta un doppler (un sensor como un ultrasonido). Se inserta un anoscopio en el recto y, a través de una ventana especial en su superficie lateral, se supervisa el procedimiento y se corrigen las acciones. Al mismo tiempo, antes de comenzar el procedimiento, es necesario limpiar los intestinos con un enema, para que las heces no interfieran con las manipulaciones.

Doppler con la ayuda de pulsaciones determina la ubicación de las arterias deseadas. Por lo general, es necesario esclerotizar varios vasos internos, a veces incluso 6 o más. Cada uno de ellos está atado con material especial, que se disuelve con el tiempo. La etapa final, mukopeksiya, muestra todos los nodos sin sangre con un solo hilo y los ata a la pared intestinal. Este parpadeo le permite liberar el recto y apretarlo a un estado normal.

Después del procedimiento, el paciente está 2-3 horas bajo la supervisión de médicos. Luego puede someterse a un tratamiento breve en el hospital de día y luego regresar a su vida habitual, incluso al trabajo. La muerte completa de los ganglios y la curación del tejido ocurre en un mes.

Contraindicaciones

Tal tratamiento se lleva a cabo con hemorroides 2-4 grados. La presencia de fístulas y fisuras anales no es una contraindicación. Se producirán complicaciones graves cuando:

  • Paraproctitis con supuración.
  • Exacerbaciones durante la proctitis,
  • Proctosigmoiditis,
  • Oclusión vascular en hemorroides,
  • Patologías cardíacas y pulmonares.
  • Enfermedades concomitantes graves,
  • Intolerancia individual a la anestesia.

Beneficios

A diferencia de otros métodos de tratamiento no quirúrgico, la desarterización de hemorroides tiene varias ventajas:

  1. El dolor después del procedimiento casi no ocurre.
  2. La técnica permite el tratamiento de cualquier hemorroide en etapa tardía.
  3. No hay heridas que requieran ligadura, ya que se realiza la manipulación transanal, sin incisiones de los órganos internos y la piel.
  4. Se excluyen las complicaciones posteriores al procedimiento, ya que la razón de la formación de ganglios se elimina bajo supervisión médica.
  5. Normalización rápida de la vida del paciente.
  6. La desarterización se lleva a cabo incluso con patologías en el recto.
  7. No se requiere hospitalización ni tratamiento a largo plazo.
  8. No se requiere una larga preparación para el procedimiento.

Desventajas

Además de los aspectos positivos, vale la pena señalar las desventajas del desembolso:

  1. El tratamiento será costoso debido a la participación de equipos costosos y personal calificado.
  2. Si no se sujetan todas las arterias deseadas, es posible el riesgo de recurrencia.
  3. A veces, después de la cirugía, puede aparecer hinchazón e inflamación. Pero se eliminan rápidamente con ungüentos o pastillas.

Recomendaciones posprocedimiento

No se proporcionan algunas recomendaciones difíciles después del procedimiento. Las consecuencias graves solo pueden causar bebidas alcohólicas y alimentos picantes; deben excluirse temporalmente del uso. Pero la silla todavía tiene que mirar. La dieta debe estar preparada para deposiciones regulares. Para el estreñimiento, debe usar laxantes.
En el momento de la curación de los tejidos intestinales (30 días), el ejercicio y los ejercicios deportivos, los procedimientos térmicos están contraindicados, una semana debe realizarse sin sexo.

Tratamiento alternativo no quirúrgico de las hemorroides.

Además de la desarterización, se practican otros métodos mínimamente invasivos para tratar las hemorroides. Entre ellos están:

  1. Ligadura Su peculiaridad: la pierna del nudo bajo el control de los médicos está sujeta con un anillo de látex. La arteria en el nodo muere y junto con el anillo se elimina del cuerpo.
  2. Crioterapia Tratamiento que no requiere manipulación interna. Los nodos se congelan y luego se eliminan del cuerpo.
  3. Fotocoagulación La esencia de esta operación es la cauterización del tejido inflamado con radiación infrarroja. Luego se eliminan sus residuos.

Todos los métodos alternativos no son malos, sino solo temporalmente, ya que eliminan las consecuencias de la enfermedad. Después de ellos, con bastante frecuencia hay una recaída. La desarterización transanal, en cambio, actúa dramáticamente, eliminando no solo las consecuencias, sino también la causa de las hemorroides. Por lo tanto, se considera más efectivo que otros métodos.

Desarter hemorroides - que es

El término "desarterización de las hemorroides" significa el parpadeo quirúrgico de los vasos que suministran sangre a las hemorroides. La esencia del método es reducir el flujo de entrada arterial y, como resultado, la congestión venosa en el plexo hemorroidal. Cuando se suturan las arterias, las venas ya no se desbordan, el flujo sanguíneo se normaliza. Al mismo tiempo, no se altera el suministro de sangre al recto: la manipulación es altamente selectiva, el médico determina la ubicación de la arteria deseada con alta precisión y la enjuaga. Los vasos que proporcionan trofismo de la mucosa permanecen intactos. En aproximadamente una semana, comienza el secado de los nudos, su rechazo independiente.

El procedimiento incluye manipulaciones plásticas, por lo tanto, los rastros externos de la intervención quirúrgica son invisibles. La desarterización se caracteriza por un período de recuperación rápida (recuperación): la normalización de la circulación sanguínea completa ocurre dos semanas después de la operación.

La operación se desarrolló en 1995 y desde entonces ha mejorado notablemente tanto en hardware como en términos de metodología de implementación. Ahora los expertos se adhieren a la tecnología HAL RAR. Esta abreviatura significa ligadura de la arteria hemorroidal con reparación del recto anal. El concepto incluye no solo el parpadeo de las arterias con una ligadura especial, sino también la posterior mukopexy transanal: coser la membrana mucosa colgante y tirar de ella hacia arriba con la fijación posterior.

Si antes se pensaba que la desarterización era efectiva solo en la segunda y ocasionalmente tercera etapa de la enfermedad, entonces, gracias al método actualizado, los pacientes con la tercera y cuarta etapa también están sujetos a tratamiento. El método le permite deshacerse de la enfermedad en una operación, y generalmente no se requiere la estadía del paciente en el hospital.

A pesar de que la desarterización se refiere a procedimientos quirúrgicos de 3er grado de complejidad, la efectividad de dicho tratamiento incluso en pacientes con 3 y 4 etapas de hemorroides alcanza el 90%, y para pacientes con tratamiento temprano es casi absoluta.

Preparación

En el período preoperatorio, el paciente se somete a un examen obligatorio en forma de ECG, análisis de sangre, una radiografía de revisión o una angiografía de contraste. Antes de la manipulación, está prohibido tomar medicamentos que afecten la coagulación sanguínea.

El día antes de la intervención, la dieta del paciente se limita a caldos ligeros. Los alimentos no se consumen el día de la cirugía. Asegúrese de defecar con laxantes o enemas de limpieza.

Periodo postoperatorio

Ahora el paciente entra en el postoperatorio. Durante varias horas está bajo la supervisión de médicos. Es necesario controlar el estado de posibles complicaciones: divergencia de costura, sangrado. El paciente recibe recomendaciones del médico para un estilo de vida adicional, se prescribe una terapia con antibióticos y una dieta moderada.

A pesar de que la desarterización transanal de las hemorroides se refiere a procedimientos quirúrgicos de 3 grados de complejidad, la efectividad de dicho tratamiento incluso en pacientes con las etapas 3 y 4 de hemorroides alcanza el 90%, y para pacientes con tratamiento temprano es casi absoluta.

Consecuencias de la desarterización de las hemorroides internas.

Después de la operación, el paciente puede regresar a casa el mismo día, pero debe seguir las recomendaciones, especialmente las relacionadas con la dieta. No se recomienda el uso de alimentos mecánicamente no tratados y gruesos, así como picante. El alcohol está excluido de la dieta. Debe beber hasta tres litros de agua en total con todas las comidas diarias. Durante dos semanas después de la intervención está prohibida:

  • actividad fisica(correr, levantar pesas, sexo). La actividad mínima debe mantenerse como una carga moderada para mejorar la circulación en la mitad inferior del cuerpo; también se recomiendan caminatas lentas.
  • procedimientos termales - sauna, baño caliente, baño, ya que hay una fuerte expansión de los vasos sanguíneos, lo que puede causar sangrado y daños en la superficie de la herida,
  • manipulaciones de operaciones - No coloque enemas ni supositorios rectales. En caso de alguna molestia, debe consultar con su médico.

El paciente debe escuchar su propio bienestar y tratar el período de recuperación de manera responsable. Debería controlar el estado de las heces: su color, textura. Esto es para prevenir el sangrado rectal. Si durante una dieta las heces son duras, el médico puede recetar laxantes suaves.

Si antes se pensaba que la desarterización era efectiva solo en la segunda y ocasionalmente tercera etapa de la enfermedad, entonces, gracias al método actualizado, los pacientes con la tercera y cuarta etapa también están sujetos a tratamiento.

Al final del período de convalecencia y rechazo espontáneo de las hemorroides secas, se puede realizar otro examen, después del cual no se imponen restricciones sobre el estilo de vida y la ocupación.

¿Qué es la desarterización de nodos?

La desarterización de las hemorroides es un método moderno no quirúrgico para el tratamiento de las hemorroides, que permite no solo eliminar los sitios existentes, sino también prevenir la aparición de otros nuevos. La técnica de la operación se basa en detener el flujo de sangre arterial al nodo hemorroidal. El procedimiento se realiza bajo el control de la doplerometría de ultrasonido, con la cual el cirujano encuentra las arterias hemorroidales que alimentan el nodo. Después de la ligadura, los nodos pierden energía, se vacían y desaparecen.

A diferencia de otros procedimientos no quirúrgicos mínimamente invasivos, que dan efecto solo en ciertas etapas del desarrollo de hemorroides, la desarterización puede llevarse a cabo incluso en casos avanzados, en la cuarta etapa de la enfermedad. Pero el mejor resultado se logra en el tratamiento de las hemorroides en la etapa 2-3.

Esta técnica tiene varias modificaciones. Uno de los nombres es la tecnología HAL (ligadura de arterias hemorroidales), que se complementa con el método RAR (tensar el nodo interno flojo y fijarlo a la pared intestinal).

Otra modificación, que se realiza utilizando un aparato quirúrgico ultrasónico, suena como desarterización transanal de hemorroides internas. Al realizar el procedimiento, los cirujanos tienen en cuenta la etapa de desarrollo de las hemorroides. Para hemorroides de 2 grados, HAL es suficiente, para 3-4 grados, se prefiere la combinación de HAL + RAR.

¿Para quién es adecuado este método y para quién está contraindicado?

El método de desarterización transanal de las hemorroides es aplicable a cualquier paciente que padezca hemorroides, incluso si se diagnostica el grado 4 del desarrollo de la enfermedad, acompañado de complicaciones desagradables y pérdida de ganglios. La mejor opción para esta intervención son las hemorroides 2-3 etapas. Todas las manipulaciones se llevan a cabo en el período de remisión (atenuación) de la enfermedad.

¿Quién está contraindicado este procedimiento? Las contraindicaciones para la cirugía deben identificarse durante el examen preoperatorio. Las restricciones dependerán de la gravedad de las complicaciones y del estado general del paciente. Este procedimiento no se realiza durante el embarazo y la lactancia.

Las manipulaciones están contraindicadas en procesos purulentos en el recto, paraproctitis y trombosis aguda de hemorroides. En tales casos, lograr la estabilización del paciente y el hundimiento de los procesos agudos. Solo después de esto, los cirujanos considerarán la posibilidad de desarmar.

Técnica de desarterización de hemorroides.

La operación se lleva a cabo de forma ambulatoria, sin hospitalizar al paciente. El procedimiento en sí toma de media hora a 60 minutos. Para que el paciente no sienta dolor ni molestias, se realiza anestesia intravenosa o peridural. La técnica de realizar una operación para eliminar las hemorroides de esta manera no es difícil, pero requiere experiencia y cuidado por parte del cirujano. ¿Cómo es la operación en sí?

Se inserta un anoscopio transparente con iluminación y un sensor doppler ultrasónico en el recto del paciente, lo que permite detectar la pulsación de los vasos y convertirla en una señal de sonido. Por lo tanto, el cirujano puede identificar las arterias involucradas en la formación de la hemorroide y marcar la ubicación de su pedículo vascular.

Las manipulaciones posteriores se llevan a cabo a través de una ventana ubicada en la superficie lateral del anoscopio. El cirujano ata las arterias detectadas por el sensor con una sutura autoabsorbible (vicryl). Esto reduce significativamente el flujo de sangre a las hemorroides. La detección de los vasos y su vendaje continúa hasta que se bloquea el flujo sanguíneo de todas las arterias que alimentan las hemorroides.

El siguiente es el procedimiento de "levantar" - apretar nudos. Para esto, el tejido de la hemorroide interna se cose con puntos hechos desde la parte inferior hasta la parte superior del nudo. Los extremos de los hilos están atados, tirando del nudo hacia la pared intestinal. Esto le permite abrir la luz en la pared intestinal y restaurar la anatomía normal del recto. Es importante que el cirujano no pierda una sola arteria, de lo contrario, el nodo continuará recibiendo sangre y la enfermedad inevitablemente recurrirá.

En el postoperatorio no se requerirá ninguna manipulación asociada con la extracción de suturas. El material de sutura moderno se absorbe de forma independiente, sin causar ningún inconveniente al paciente. Para el momento en que la operación toma solo de 30 a 60 minutos, las manipulaciones sin sangre, no se forman heridas abiertas durante su implementación.

¿Qué no se puede hacer después del trueque?
  • Después de la operación, está prohibido visitar el baño, la sauna, la piscina y tomar un baño caliente.
  • En las primeras dos semanas no puede tomar ácido acetilsalicílico ni medicamentos que contengan aspirina.
  • Está prohibido levantar y cargar pesas. Al principio, no puede levantar más de 2 kg, más tarde, no más de 5 kg.
  • Dentro de los 10 días posteriores a la operación no puede ser sexualmente activa.
  • Está prohibido irritar el área operada (no puede ingresar a las velas y hacer enemas).
  • Dentro de un mes después de la cirugía, no puede practicar deportes, debe evitar el esfuerzo físico intenso.
Posibles complicaciones postoperatorias.

Como con cualquier intervención quirúrgica, no se puede garantizar el 100% de éxito de la operación.Las posibles complicaciones en la desarterización de las hemorroides se reducen a los siguientes puntos: a veces, incluso un cirujano experimentado no puede detener completamente el suministro de sangre a las hemorroides.

Esto puede deberse al hecho de que el nodo es demasiado grande o es alimentado por un gran número de vasos y son difíciles de detectar. Si no se vierten todos los vasos de suministro, existe el riesgo de que el suministro de sangre al nodo continúe y el paciente vuelva a tener síntomas de hemorroides. Tal complicación es rara, pero si esto ocurre, el médico puede recomendar volver a realizar el procedimiento.

Ocasionalmente, se observan hematomas persistentes y se observa inflamación y enrojecimiento del tejido que rodea el recto. En este caso, los médicos recetan medicamentos antiinflamatorios locales. En algunos casos, la selección de descarga sangrienta en el postoperatorio. Pero generalmente estos fenómenos pasan rápidamente.

Al elegir un método de tratamiento, los proctólogos experimentados abordan cada caso específico individualmente, evaluando la condición del paciente, el grado de desarrollo de la enfermedad y el riesgo de complicaciones. En cualquier caso, el médico no busca enviar al paciente "debajo del cuchillo", intenta por todos los medios evitar la cirugía traumática.

En las etapas iniciales de la enfermedad, se pueden lograr resultados persistentes con la ayuda de la terapia farmacológica tradicional. En el futuro, dependiendo de la dinámica y las características individuales, el prctólogo puede recomendar métodos modernos de tratamiento mínimamente invasivo, de los cuales muchos expertos reconocen que la operación de desarterización de las hemorroides es la técnica más segura y efectiva.

Testimonios para desarterización hemorroidal

Revisión №1

Tenía hemorroides de la tercera etapa, grandes ganglios internos y todos los síntomas desagradables asociados. No los describiré, quien está familiarizado con las hemorroides de primera mano, lo entenderá. El proctólogo recomendó la operación del nodo desarticulador. Pensé durante mucho tiempo, pero decidí, porque no hubo un resultado particular del tratamiento de las hemorroides con drogas. Las dudas eran, además, que la operación en sí es bastante cara.

La ligadura de los vasos se realizó bajo anestesia, no sintió nada, después de tres horas se les permitió volver a casa. La primera noche fue terrible, sentí un dolor intenso, tragué analgésicos fuertes, solo me quedé dormida por la mañana. En el consultorio del médico al día siguiente, dijeron que todo estaba bien.

Tenía mucho miedo del primer viaje al baño, trató de comer alimentos líquidos, tomó un laxante. Resultó que no todo es tan aterrador. Después de la operación, han pasado dos meses, el resultado es bueno, me siento bien, hace mucho que me olvido de los síntomas desagradables de las hemorroides.

Revisión número 2

Hace unos años, realizó la operación de desarticular las hemorroides. Los nudos internos inflamados, los dolores constantes, las hemorragias impedían vivir mal, no era posible ir al baño normalmente. ¡El efecto de la operación superó todas las expectativas! Hace tiempo que me olvidé de la incomodidad anterior, ni siquiera esperaba que la calidad de vida y el bienestar mejorarían tanto.

El momento más desagradable fue cuando se inyectaron analgésicos antes de la cirugía. El procedimiento en sí duró 40 minutos, después de lo cual después de un tiempo se les permitió irse a casa.

Durante los primeros dos días sentí algo de incomodidad y dolores de tirón, escapé con analgésicos. En algún lugar durante aproximadamente una semana, tiene que sufrir y no experimentar el período más agradable de su vida. Es necesario ir a la clínica para controlar, si es necesario, realizar los procedimientos y lociones.

Pero todo lo tolera. No lo compares con los horrores que hablan sobre la operación clásica para eliminar nodos. Lo único negativo: no haga una lista de enfermos. Por lo tanto, hice cirugía durante las vacaciones. Bueno, el precio del procedimiento es decente, y aún necesita comer adecuadamente y comer solo alimentos autorizados. Pero el resultado lo vale. Te aconsejo que no tengas miedo y que vayas a tal operación, resolverá radicalmente el problema y eliminará las hemorroides.

Revisión número 3

Hizo la operación de desarterización en una clínica privada. Decidí que no podía soportarlo más, sufrí hemorroides durante 10 años. Cada seis meses, a pesar de todos los esfuerzos y el uso de velas y ungüentos, ocurrían exacerbaciones. Soy muy sensible y tengo miedo al dolor. Ella fue a la operación con gran preocupación.

En algunos aspectos, los temores fueron confirmados. Tal vez mi umbral de dolor es demasiado bajo, pero dos semanas después de la operación me atormentaba un dolor intenso. Parecía que el ano estaba aún más inflamado, y las hemorroides no iban a ninguna parte.

Especialmente aterrador, todo duele después de visitar el baño. Los analgésicos ayudaron un poco. Solo en la tercera semana, el dolor comenzó a desaparecer gradualmente hasta que desapareció por completo. En el examen, el médico dijo que todo estaba en orden. Me alegro de que mi tormento haya terminado, espero olvidarme de las hemorroides para siempre.